Bli medlem

Värmländska Sällskapet i Skåne

Så här blir Du medlem

Anmälningsblankett


Intresseanmälan gällande medlemskap i Värmländska Sällskapet i Skåne.


Medlemsavgiften är för närvarande 150 kronor per person. Beloppet insättes på PlusGiro nr 43 42 11-9

Förnamn

 

Efternamn

 

Förnamn maka/make

 

Efternamn maka/make

 

Postadress

 

Postnummer

 

Ort

 

Telefonnummer

 

Födelsedatum

Födelsedatum maka/make

Mobiltelefonnummer

 

E-postadress kontaktperson

 

Er närmaste anknytningsort i Värmland/Dalsland

 

 

 

Ja, tack. Jag vill gärna att Ni sänder följande informationsmaterial:

 

       Aktuell medlemsmatrikel

       Allmän information om Sällskapet

       Programtablå

       Jag vill gärna att någon styrelserepresentant kontaktar mig

 

Skriv ut kopia av denna sida, fyll i och sänd till: 

Lars-Göran Nilsson, Ringvägen 6, 237 35 BJÄRRED.